生昇復健專科診所 洪綱醫師
下背痛的表現很多，其中一種常見的症狀表現為臀部痠痛，有時會伴隨麻木的現象；這就是典型的薦髂關節病變的症狀。薦髂關節病變常見的致病因子包括撞擊過(跌坐、車禍等)、懷孕生產過、或甚至坐姿姿勢不正等；除了局部的疼痛不適以外，有時還會造成下肢的痠麻痛現象等，容易被當成椎間盤突出或坐骨神經痛治療。
薦髂關節簡介
薦髂關節由薦骨和骨盆的髂骨組成，承擔了將上半身的重量分散到下半身的重責大任。為了承受這麼大的重量，薦髂關節從前到後面由一層又一層的韌帶包住，這些韌帶負擔了薦髂關節的穩定性。
一般來說薦髂關節產生的原因有幾類：
- 1. 外傷撞擊類：骨盆撞擊後，負責支撐的韌帶可能會拉傷，薦髂關節可能會跑位，也就是俗稱的骨盆歪了。撞擊的力道不用大，撞擊的當下也可能沒有症狀，但隨著韌帶鬆弛、周邊的肌肉緊繃、骨盆的骨頭長期不在原來的位置，慢慢的薦髂關節疼痛就會慢慢出現。
- 2. 懷孕生產類： 懷孕時媽媽要在肚子裡容納一個嬰兒，也要為生產做準備，因此體內的賀爾蒙會降低薦髂關節韌帶的強度，造成關節鬆弛。症狀可能在懷孕時就出現，也可能生產後才漸漸發生。較容易出線的族群為以前骨盆撞擊過、多次生產、嬰兒體重較重或多胞胎等。
- 3. 姿勢不良：這類病患常常找不到發生的原因，可能是坐姿不佳，習慣側坐，或坐太久等。另外有一些男生喜歡把皮夾放在屁股下面，長期下來也會讓骨盆漸漸歪斜。
薦髂關節的治療
薦髂關節的疼痛常伴隨關節的半脫位，以及骨盆前傾。中醫、西醫、乃至於民俗整復都很強調關節的復位。復位的方式相當多元，包括主動復位、借力復位、姿勢復位等等，只要有效都是適合的。這裡簡單介紹一些民眾可以自我舒緩的運動。(轉貼自journal of prolotherapy)
增生療法 + 超音波導引 – 更精確的修復受損的韌帶、穩定關節
除了一般復位之外，薦髂關節的疼痛對於增生療法的反應非常好。增生療法利用注射的方式促進關節當中一層層的韌帶重新修復生長，搭配復位以及居家運動能有效穩定薦髂關節，使薦髂關節回復原本的穩定性、不再疼痛。利用超音波，我們可以測量薦髂關節的鬆弛程度，韌帶拉傷的程度，同時利用超音波導引來讓我們的注射更為精確。
<超音波導引薦髂關節注射>
更多增生療法介紹，請參考：
http://shenshenrehab.pixnet.net/blog/post/87558929
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