慢性疼痛的剋星~~增生療法 prolotherapy 介紹
生昇復健專科診所 洪綱醫師
最近風靡國人的PRP (platelet rich plasma)療法廣為媒體所報導，不但被拿來治療退化性關節炎，各式慢性疼痛，連醫美都拿來做臉部回春喔！但是你知道嗎？PRP療法只是增生療法其中之一喔～今天就像大家介紹一下什麼叫做增生療法！
增生療法(或稱增生注射療法、增生治療)是一種促進組織再生修復的注射治療。注射的目標包括身體各部的關節、韌帶、肌腱甚至筋膜等。
關於增生療法的研究歷史悠久，早在1937年，關於增生療法的研究就開始出現；但是一直到50年代，美國外科醫師Hackett 寫了一本關於增生療法的教科書，才奠下了增生療法的基礎。二次世界大戰後，Dr. Hackett 和另一位醫師 Dr. Gedsey 開始發展並推廣增生療法。
生昇復健專科診所 洪綱醫師
1. 慢性下背痛的基本介紹
我們平常稱的下背痛，其實包含了非常多不一樣的病因；這篇主要是介紹機械性的下背痛(其他因自體免疫疾病、感染、腫瘤等相關的下背痛則不再此處討論)。
2015/4/17- 4/19
洪綱醫師擔任台灣增生療法學會主辦的國際Neural prolotherapy助教，幫忙指導國內外熱情醫師學習最新的疼痛治療：Neural prolotherapy (譯名：神經增生療法)
生昇復健專科診所 洪綱醫師
下背痛的表現很多，其中一種常見的症狀表現為臀部痠痛，有時會伴隨麻木的現象；這就是典型的薦髂關節病變的症狀。薦髂關節病變常見的致病因子包括撞擊過(跌坐、車禍等)、懷孕生產過、或甚至坐姿姿勢不正等；除了局部的疼痛不適以外，有時還會造成下肢的痠麻痛現象等，容易被當成椎間盤突出或坐骨神經痛治療。
薦髂關節簡介
薦髂關節由薦骨和骨盆的髂骨組成，承擔了將上半身的重量分散到下半身的重責大任。為了承受這麼大的重量，薦髂關節從前到後面由一層又一層的韌帶包住，這些韌帶負擔了薦髂關節的穩定性。
生昇復健專科診所 洪綱醫師
許多人都有閃到腰的經驗，可能是彎腰撿個東西、或者是搬個重物。剎那間腰好像被電到一樣、變成伸也伸不直、彎也彎不下、甚至手還要托著腰才能勉強站立。
鑑別診斷
生昇復健專科診所 洪綱醫師
軟組織受傷
廣義的軟組織受傷，包括肌腱、韌帶、軟骨、關節等各處的損傷。舉凡各式運動傷害，多年累積的慢性疼痛，隨著年紀增長的關節退化，都是軟組織受傷的一部分。身體在修復受傷的組織過程中，會需要各式各樣的原料，若無法提供足夠或正確的營養所需，身體的復原就會出現問題。
生昇復健專科診所 洪綱醫師
S先生因為工作關係，多年來受網球肘所苦，已先後接受類固醇注射多達三次之多；每一次效果越來越短，手也越來越舉不起來。理學檢查發現肘部外側有多點壓痛點，手腕無法自行翹起；超音波看到外側肘部韌帶有一大片撕裂傷。
生昇復健專科診所 洪綱醫師
四年一度世界盃熱鬧開打！國際賽一如往常，對球員和母隊都是一項嚴格的考驗，雖然代表國家出賽是至高的榮譽，但是若不幸受傷，那真是得不償失了。今年的世界杯辦在熱情的巴西，高溫加上潮濕，球員們要更小心了！身為一個專業的足球迷及復健科醫師，今天就趁這個機會來和大家談談最常見的足部運動傷害- 足踝扭傷。
圖片來源 http://images.radiopaedia.org/images/133811/baa24b74bdcadee1185a894f77a675.png
生昇復健專科診所 洪綱醫師
生昇復健專科診所 洪綱醫師
1. 什麼是足底筋膜炎？
足底筋膜位於腳底，是個由許多肌腱附著在跟骨上的複合性結締組織。足底筋膜提供了人體腳底支撐、緩衝等功能。足底筋膜 "炎" 嚴格說來其實是個誤用，因為其病理機轉並非只是發炎，而是它因為不當使用造成筋膜組織損傷了。通常疼痛點在跟骨底下或前緣，稍微偏內側的位置，造成行走等日常生活上的不便，揮之不去的椎痛感大幅降低病患的生活品質。
2. 常見的症狀？
足底筋膜炎常見早晨起來第一步踏下去有刺痛感，接著走幾步路後症狀逐漸趨緩。走久、站久，或是坐久了第一步起來都會引發疼痛。另外這類病患常合併小腿緊繃、跟腱發炎、甚至出現內側足麻木的症狀，若長期走路姿勢不良甚至引起膝蓋，髖部的疼痛。足底筋膜炎一旦發生，常常無法自行恢復，症狀好好壞壞、周而復始，病患因此失去久走，跑步的能力。
3. 發生的原因？
生昇復健專科診所 洪綱醫師
1. 什麼是網球肘/高爾夫球肘？
網球肘是個通俗的名詞，正確的醫學名詞應該是前臂伸展肌肌腱拉傷。疼痛的位置在手肘外側，因好發於打網球時姿勢不正確而得名。而高爾夫球肘剛好相反，醫學名詞為前臂曲屈肌肌腱拉傷，疼痛的位置在手肘內側。
值得一提的是，常聽到的肌腱發炎是一種誤用，大部分的網球肘並沒有紅腫熱痛，發炎細胞增生等發炎的情況；因此使用消炎藥，施打類固醇長期來看並無顯著效果，同時可能惡化網球肘的病況。
生昇復健專科診所 洪綱醫師
1. 什麼是髕骨股骨疼痛症候群(patella femoral pain syndrome)？
髕骨股骨疼痛症候群有許多別名，包括常聽到的髕骨外翻、前膝痛、髕骨軟化、跑者膝(runner's knee)、髕骨周邊或底下疼痛...等。總體來說，就是膝蓋骨(髕骨)和大股骨(股骨)之間磨擦過度出了問題，造成關節韌帶的損傷。髕骨股骨疼痛症候群也是年輕人膝蓋痛最常見的原因。
2. 常見的症狀？
髕骨股骨疼痛症候群的疼痛位於膝蓋前側，但常常無法明確指出疼痛的位置；長時間膝蓋彎曲會加重症狀，例如看了兩個小時的電影(英文說的Theater Sign)。另外反覆彎曲膝蓋，像是跑步，騎腳踏車等也會造成症狀的惡化。
3. 發生的原因？
以力學來看，膝蓋骨受到股四頭肌的合力是往外上方的。往上的力量有強韌的髕骨肌腱拉著做為平衡，但是要抵銷往外的力量只有股內側肌(VMO)。因此，當1.Q angle過大(女生常見)，2. 有膝蓋彎曲時大腿內收，內轉的習慣 3. 股內側肌無力 4. 膝蓋彎曲使用過度，像是長時間跑步、騎車、久坐等，都可能引發股骨與髕骨之間關節韌帶的受傷。另外若考量生物力學，還有像是臀中肌無力，足部過度內旋也都是造成此病的內在因子。
4. 增生療法如何幫助？
